Каннабис в медицине: разрыв между верой и наукой

Медицинский каннабис: научный обзор 2500+ исследований показывает узкий круг доказанных применений и скрытые риски. Где наука отстаёт от веры пациентов? Читайте в статье.

Масштабный анализ более 2500 исследований показывает, что доказательная база для медицинского применения каннабиса гораздо уже, чем принято считать в обществе. Учёные призывают к осторожности и дальнейшим исследованиям.

В последние годы медицинский каннабис и продукты на основе CBD переживают бум популярности. Однако новое крупное исследование, проведённое учёными из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA Health) и опубликованное в авторитетном журнале JAMA, рисует более сдержанную и сложную картину. Анализ данных за последние 15 лет показывает, что научные доказательства эффективности каннабиса для большинства заявленных целей — от хронической боли до тревоги — остаются слабыми или недостаточными.

Общественный энтузиазм против клинических фактов

Опросы, например, проведённый в 2018 году, показывают, что 27% взрослого населения США и Канады пробовали каннабис или его производные для облегчения таких состояний, как боль, бессонница и тревожность.

«Многие люди обращаются к каннабису в поисках облегчения, но наш обзор выявляет значительный разрыв между общественным восприятием и научными данными относительно его эффективности для большинства медицинских состояний», — говорит ведущий автор исследования, доктор Майкл Хсу из UCLA Health. По его словам, для принятия безопасных и обоснованных решений пациентам и врачам критически необходимы чёткие рекомендации, основанные на доказательствах.

Доказанные преимущества: узкий круг показаний

Исследование подтвердило, что лишь некоторые специфические фармацевтические препараты на основе каннабиноидов, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), имеют убедительную доказательную базу. Речь идёт о:

• Стимуляции аппетита у пациентов с ВИЧ/СПИД.
• Снижении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.
• Лечении тяжёлых педиатрических форм эпилепсии, таких как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто.

Для хронической боли, которая является самой частой причиной использования медицинского каннабиса, текущие клинические руководства не рекомендуют препараты на его основе в качестве терапии первой линии из-за неоднозначности данных.

Скрытые риски: от психики до сердца

Анализ также обратил пристальное внимание на вопросы безопасности, которые часто остаются в тени общественного дискурса.

1️⃣ Психическое здоровье: Долгосрочные исследования среди подростков показали, что употребление высококонцентрированного каннабиса связано с повышенным риском развития психотических симптомов (12,4% против 7,1% при употреблении слабых продуктов) и генерализованного тревожного расстройства (19,1% против 11,6%).

2️⃣ Расстройство, связанное с употреблением каннабиса: Около 29% пользователей медицинского каннабиса соответствовали критериям этого диагноза, что указывает на потенциал развития зависимости.

3️⃣ Сердечно-сосудистая система: Ежедневное употребление, особенно ингаляционных или высококонцентрированных продуктов, может быть связано с повышенным риском ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта по сравнению с нерегулярным употреблением.

Рекомендации для врачей и пациентов

Основываясь на этих выводах, авторы обзора дают конкретные рекомендации для клинической практики. Перед назначением продуктов, содержащих психоактивный компонент ТГК, врачам следует:

1. Провести скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний и риска психотических расстройств.
2. Оценить возможные лекарственные взаимодействия.
3. Взвесить, перевешивают ли потенциальные риски возможные преимущества для конкретного пациента.

«Пациенты заслуживают честного разговора о том, что наука знает, а чего не знает о медицинском каннабисе», — подчёркивает доктор Хсу.

Ограничения и призыв к науке

Авторы указывают на ограничения своего анализа: это не был систематический обзор, а часть включённых исследований носила наблюдательный характер, где результаты могли быть искажены сторонними факторами. Кроме того, данные клинических испытаний с определёнными продуктами не всегда можно экстраполировать на всё многообразие каннабиса, доступного потребителям.

Ключевой вывод исследования — насущная необходимость в дальнейших, более строгих научных изысканиях. «Дальнейшие исследования крайне важны для лучшего понимания потенциальных преимуществ и рисков медицинского каннабиса. Поддерживая более тщательные исследования, мы сможем давать более чёткие рекомендации и улучшить медицинскую помощь пациентам», — заключает доктор Хсу.

В работе, выполненной под руководством UCLA Health, также приняли участие исследователи из Гарварда, Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Медицинской школы Университета Вашингтона и Нью-Йоркского университета. Их совместный труд стал важным шагом к тому, чтобы заместить мифы и энтузиазм взвешенным научным подходом в одной из самых обсуждаемых тем современной медицины.

Создано: 13.12.2025 09:26:33